Синус пластика или аугментация кости — относительно новая, но эффективная стоматологическая операция. Ее назначают 60% пациентов, которые нуждаются в дентальном протезировании. Расскажем, что такое синус лифтинг, для кого он предназначен и как проводят операцию.

Структура костной ткани верхней челюсти полностью отличается от нижней. В ее основе синус — воздухоносная кость, из которой образована гайморовые пазухи. Корни верхних зубов расположены под ними.

В этом и проблема: у некоторых пациентов маленькое расстояние между нижним краем челюсти и костью не позволяет зафиксировать импланты. В таких случаях помогает остеопластика верхней челюсти или синус-лифтинг. Упрощенно это операция по наращиванию костной ткани. В результате образуется основа, достаточная для эффективного вживления титановых стержней.

Типы синус-лифтинга

Отличают закрытый и открытый синус лифтинг. Какой выбрать — определяет доктор, анализируя индивидуальные показатели пациента. Рассмотрим особенности каждого вида остеопластики верхней челюсти.

Открытый

Его рекомендуют, если высота кости составляет до 7 мм. Открытый синус лифтинг — это предварительное наращивание ткани. Процедура связана с длительным восстановительным периодом. Проводить имплантацию после нее можно только через 6, а то и 10 месяцев.

Закрытый синус-лифтинг и имплантация

Рекомендован, если высота кости составляет не менее 8 мм. Закрытый синус лифтинг щадящий: наращивание ткани проводят одновременно с установкой импланта. Чтобы ввести костнообразующий материал, доктору достаточно проникнуть через место для установки импланта. Восстановительный период в итоге на порядок меньше.

Для восстановления костной ткани на нижней челюсти используют другие методики.

Показания к проведению

Три ситуации, когда синус лифтинг верхней челюсти обязательно проводят перед имплантацией:

1. Зуб был удален давно, и кость успела атрофироваться.
2. Высоты кости недостаточно, чтобы надежно зафиксировать стержень импланта.
3. В области гайморовой пазухи появились впадины, а между здоровыми зубами наблюдаются значительные промежутки.

Если говорить в общем, то синус лифтинг зубов актуален, когда дентальный имплант не на что установить.

Несколько противопоказаний

Есть ситуации, когда операция синус лифтинг противопоказана: полностью или до решения текущей проблемы. Наиболее распространенные причины:

• обостренный гайморит;
• реабилитационный период после вмешательств в области носа;
• опухоль, близко расположенная к месту аугментации;
• лечение онкологии методами химио- и лучевой терапии;
• ревматизм, артрит и прочие аутоиммунные болезни;
• табакокурение (больше 40 сигарет в день);
• любой фактор, ослабляющий иммунитет и регенеративные свойства организма.

Синус лифтинг при имплантации зубов: этапы операции

Субантральная аугментация (официальное название процедуры) — достаточно сложное вмешательство. Поэтому стоматолог-хирург планирует его на основе всесторонней диагностики:

• исключение инфекций и воспалений;
• проверка на отсутствие опухолей и заболеваний костной ткани;
• компьютерная томография или рентгеноскопия синусов;
• ортопантомография (панорамный рентген челюсти);
• решение текущих проблем (санация полости, лечение кариеса и т.п.).

Относят синус лифтинг к хирургической стоматологии. Этапы и особенности процесса зависят от типа операции.

Подготовка

Основная диагностическая процедура — спиральная компьютерная томография. Это послойное рентгеновское сканирование верхней челюсти, данные которого обрабатывает компьютер и выстраивает предельно точную трехмерную модель.

На основе этих данных изготовляют макет челюсти в натуральную величину. Он помогает хирургу точно выстроить ход операции, определить глубину и размеры отверстия, выбрать методику вмешательства и в целом снизить риски для пациента.

Обезболивание, седация

Обезболивание при остеопластике — это введение анальгетика в область за последним верхним зубом. Он блокирует нервные волокна и полностью избавляет от болевых ощущений на 60-120 минут.

Есть и альтернативный вариант — безопасная седация с помощью современного препарата. Это выход для пациентов с высоким уровнем беспокойства или нестабильным эмоциональным состоянием.

Операция

Синус лифтинг проводится по эффективной наработанной методике. Для формирования кости хирург получает доступ к гайморовой пазухе. Методика зависит от выбранного типа операции: открытого или закрытого:

• при открытом хирург рассекает слизистую над десной (в области введения имплантата) и далее высверливает костную ткань;
• при закрытом доктор удаляет коренной зуб и расширяет канал. Если зуба уже нет, он обновляет края канала и слизистой, чтобы исключить инфицирование.

Когда доступ получен, суть операции становится единой. Сначала хирург с помощью специальных инструментов отслаивает от верхнечелюстной кости слизистую оболочку гайморовой пазухи. Так он получает полость, в которую помещает специальный костный порошок. Это материал добывают из ткани пациента или донора, либо используют искусственный гипоаллергенный заменитель.

При закрытом синус-лифтинге одновременно проводится субантральная имплантация. При открытом, введя костный материал, доктор зашивает место разреза и обрабатывает антисептическими средствами. Независимо от вида вмешательства, на месте операции оставляют временную повязку с обеззараживающими препаратами. Послеоперационное восстановление длится до полугода: все зависит от процессов заживления и формирования новой кости. Раз в 1-2 месяца проводят рентгенографию, чтобы контролировать ситуацию.

Наращивание кости челюсти: цена

Стоимость синус лифтинга зависит от размеров полости, степени сложности оперативного вмешательства, выбранного материала и его общего количества. Точная цена синус лифтинга в Киеве может быть определена после завершения всех диагностических процедур. Это индивидуальный показатель. Поэтому любая предварительная цена остеопластики условная: для точности нужно проходить обследование.